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截肢术后,为了促使残肢消除肿胀、减少皮下脂肪沉积、使残肢尽早定型成熟,尽早穿戴假肢。我们需要对残肢进行塑形,目前传统的塑形方法是弹性绷带包扎。
介绍一例我单位装配的小腿假肢患者,图1为患者刚到我单位时的残肢状况,可以看出残肢上细,下粗。为了塑造一个良好的残肢条件,截肢后,及时对残肢进行护理和训练是非常有必要的。如果这时候制作假肢接受腔,无法保证残肢的合理受力。所以我们对残肢进行了有效的塑形,图2为塑形第五天的残肢状况,形状较之前有很大的改善。图3为塑形一周后的残肢状态,这时候残肢已经满足我们制作假肢接受腔所需的良好的残肢条件。
截肢患者,在初次装配假肢时,不能过于着急,一定要让有经验的装配技师对残肢情况进行评估。检查残肢是否达到装配假肢的条件,如果没有达到条件,就需要及时对残肢进行塑形和护理。
矫形器的应用涉及到诸多疾病,如骨关节疾病、疾病、神经肌肉疾病、炎性疾病等方面的处理。支具就没法说了,在治期间就须要选配,医生控制力强,你想自己找嘛,一没门路,第二医生一句出现问题医院不负任何责任,你就只能吃哑巴亏了。虽然这些疾病所采用的矫形器种类各异,然而,诊疗原则基本一致,即提供制动、调整排序及对肢体功能的辅助或限制。就矫形器而言,归纳起来有保护、固定、矫正、辅助和代偿作用。有的矫形器只具有单一的诊疗作用,有的同时具备多种诊疗功效。
由于低温热塑板材的强度相对于高温热塑板材来说强度较低,因此主要用于上肢矫形器的制作和配置,部分低温热塑矫形器用于躯干和下肢的稳定或维持正常体位,除患儿肢体之外,不易用于肢体承重或受力过大的部位。
下肢假肢技术的基本特点:
整体结构美观传统假肢主要由接受腔、悬吊装置、铝质或木质腿筒、金属关节(膝、踝关节)和木制假脚构成。确定患者是否具有站立和行走的能力,还有利于患者试用各种膝关节和假脚。其假肢外形是壳式筒状结构,大多采用薄铝板敲制成中空的外表似腿形的筒状物,不仅外形粗糙,而且只能局限手工制作,不适合现代工业的机械化、标准化生产。
现代假肢则采取了仿生的骨骼式结构,即模仿了人的肢体内有坚硬骨骼支撑外有柔软肌肉保护的结构形态。假肢安装制作有很强的地域性,且需要偶尔维修,因此就近选择假肢公司装配,便于更换易损部件。它的“骨骼”就是起连接作用的金属管,它的“肌肉”就是外装饰的泡沫海绵,再加上肉色丝袜,使假肢的外表看上去酷似真腿,完全达到以假乱真的效果,女性患者即使穿裙子也毫不露怯。骨骼式结构一方面使假肢外形大为改观,几可与健肢媲美;另一方面也使传统假肢的一体化结构转变为组合式结构,即假肢可分为接受腔、膝踝关节、假脚及连接件四大部分分别制作,再组装到一块。
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